¿Qué causas pueden simular una resistencia a fármacos antiepilépticos?
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Ante la creencia de que una epilepsia no esté respondiendo adecuadamente a los fármacos prescritos (epilepsia refractaria), debe acudir a su neurólogo/a para que confirme este diagnóstico y descarte que se trate de una pseudorresistencia.1
Estas pseudorresistencias con las que se pueden confundir las epilepsias refractarias son debidas a:1
Diagnóstico equivocado: el paciente presenta otro tipo de evento como síncopes, crisis no epilépticas psicógenas, trastornos del movimiento, parasomnias, etc.
Clasificación errónea del tipo de epilepsia: pacientes con epilepsias generalizadas que son diagnosticados de focales o viceversa, lo que conlleva a una selección inadecuada del fármaco.
Clasificación errónea del tipo de crisis: hay fármacos antiepilépticos que pueden empeorar algunos tipos de crisis
Dosis del fármaco inadecuada
Estilo de vida inapropiado: falta de sueño, consumo de alcohol y de tóxicos, no seguir adecuadamente el tratamiento como se ha prescrito, etc.
1. Sociedad Española de Neurología. Manual de Práctica Clínica en Epilepsia: Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la SEN. 2019 (Edición revisada abril de 2022).